Skip to content
Главная | Земельные вопросы | Условия труда зубного врача на рабочем месте

Гигиена труда в стоматологии


Ковалева Общая характеристика работы Актуальность темы.

Какие опасности могут возникать в работе стоматолога?

Стоматологи и зубные врачи представляют собой одну из наиболее многочисленных врачебных специальностей. Катаева, , ; Э. Труд медицинских работников стоматологического профиля связан с наличием профессиональных рисков, вызванных плохими условиями труда, воздействием ряда неблагоприятных для здоровья производственных факторов, в числе которых зрительное и нервно - эмоциональное напряжение, вынужденная рабочая поза, нерациональное освещение, опасность передачи инфекции, контакт с аллергенами и токсическими веществами, шум, вибрация А.

Совершенствование материально — технического обеспечения в стоматологии определяет новые проблемы, имеющие гигиеническое значение и требующие их своевременного изучения с целью уменьшения или полного устранения возможного негативного влияния на организм работающих.

Условия труда зубного врача на рабочем месте увидел ровно

Более того, важно отметить, что эффективная профессиональная деятельность врачей в значительной степени зависит не только от их квалификации и материально — технического оснащения лечебно — профилактических учреждений ЛПУ , но и от состояния их собственного здоровья А. Многолетние исследования целого ряда авторов свидетельствуют о том, что заболеваемость медицинских работников стоматологического профиля более высокая, чем у врачей других специальностей А. Комплексная санитарно - гигиеническая оценка условий труда и прогнозирование риска нарушения здоровья врачей - стоматологов различного профиля.

Провести сравнительный анализ структуры заболеваемости стоматологов различных специальностей по данным профосмотров, обращаемости и состоянию психофизиологических функций. Дать оценку состояния иммунного статуса стоматологов в зависимости от стажа работы. Дать комплексную оценку профессионального риска для здоровья стоматологов различных специальностей. Разработать гигиенические рекомендации, направленные на улучшение условий труда, и оздоровление врачей - стоматологов. Впервые проведено комплексное изучение психоэмоционального статуса и защитных резервов организма стоматологов различных специальностей.

Дана оценка профессионального риска для здоровья стоматологов различного профиля. Разработаны рекомендации по снижению профессиональной вредности стоматологов, по профилактике их заболеваемости. Практическая значимость работы и внедрение результатов исследования в практику. Разработаны и внедрены в лечебно — профилактический процесс стоматологических поликлиник Саратовской области, методические рекомендации по гигиенической оценке организации условий труда медицинских работников стоматологического профиля и профилактики их неблагоприятного воздействия, утвержденные Министерством здравоохранения и социальной поддержки Саратовской области 12 марта года.

Материалы исследования используются при чтении лекций и проведения семинарских занятий со студентами 3 - 4-го курса лечебного и педиатрического факультетов, 3-го курса стоматологического факультета, 3-го курса медико-профилактического факультета акт внедрения в учебный процесс кафедры гигиены медико-профилактического факультета ГОУ ВПО Саратовский ГМУ Росздрава от Материалы диссертации докладывались и обсуждались на: По материалам исследования опубликовано 7 печатных работ, из них 1 — в журнале, рекомендованном ВАК РФ.

Структура и объем диссертации. Диссертационная работа изложена на страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, главы с описанием организации и методов исследования, двух глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, включающего литературных источника, в том числе 28 иностранных.

Работа иллюстрирована 21 таблицей и 6 рисунками. Связь работы с научными программами. Диссертационное исследование выполнено в соответствии с открытым планом научно — исследовательской работы номер государственной регистрации темы Положения, выносимые на защиту. Условия труда медицинских работников стоматологического профиля относятся к 3 классу 3 степени по вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса 2.

Психоэмоциональное состояние стоматологов зависит не только от различной профессиональной принадлежности, но и от режима труда, плотности приема больных 3. Иммуннорезистентность организма врачей — стоматологов зависит от стажа работы и условий труда 4.

Сообщить об опечатке

С целью изучения характера и частоты патологических изменений в состоянии здоровья медицинских работников стоматологического профиля и их возможной связи с современными условиями труда, в период с — по г. В группу сравнения были включены медицинских работников амбулаторно-поликлинической службы. Для решения поставленных задач проведен комплекс санитарно — гигиенических, клинических, психовегетативных, иммунологических и статистических исследований. Оценка организации условий труда медицинских работников проводилась традиционными методами с использованием Р 2.

Температурно-влажностный режим определяли ртутным термометром и аспирационным психрометром МВ — 4 — 2М. Скорость движения воздуха — с помощью термоанемометра цифрового переносного Теsto — Параметры микроклимата оценивали согласно СанПин 2. Показатели освещенности оценивали по СанПиН 2. Исследование микробного загрязнения воздуха, проводили согласно инструкции по бактериологическому контролю комплекса санитарно — гигиенических мероприятий в лечебно — профилактических учреждениях отделениях хирургического профиля и отделениях реанимации и интенсивной терапии , утвержденной приказом Министра здравоохранения СССР Для оценки значимости факторов риска для здоровья стоматологов использовали показатели риска: Личностная и реактивная тревожность определялись методом самооценки Ч.

Данный тест является надежным и информативным способом самооценки уровня тревожности в конкретный момент реактивная тревожность как состояние и личностной тревожности как устойчивая характеристика человека. Выраженность депрессии оценивали с помощью шкалы, разработанной A. Snaith в г. Орлов, , которая позволяла оценить изменение умственной работоспособности в течение рабочей смены. Потапенко, , который позволял определить индивидуальный темп работы и коэффициент утомления в течение рабочей смены.

Анализ заболеваемости осуществлялся по данным учетно-отчетной медицинской документации, в которых отражались результаты ежегодного прохождения медицинских осмотров и данные обращаемости медицинских работников за медицинской помощью в амбулаторно-поликлинические учреждения. Изучение заболеваемости проводилось по оценке распространенности функциональных, морфологических нарушений и хронических заболеваний в расчете на обследованных. Достоверность между группами сравнения оценивались по критерию t Стьюдента.

Изучение и гигиеническая оценка условий труда врачей — стоматологов показали, что ведущими вредными производственными факторами в современной стоматологии являются: Проведенная оценка профессиональной деятельности медицинских работников стоматологического профиля показала, что, практически все рабочие места медицинских работников стоматологического профиля располагались в приспособленных зданиях не типовой застройки.

В связи с этим наблюдались отклонения санитарно - гигиенических показателей от нормативных: Параметры микроклимата в стоматологических кабинетах в основном соответствовали гигиеническим требованиям: Согласно оценке условий труда, параметры микроклимата соответствовали 2 допустимому классу условий труда. Естественное освещение в стоматологических кабинетах было достаточным. Искусственное освещение кабинетов создавалось за счет общего, местного, а чаще всего комбинированного освещения, создаваемого лампами накаливания и люминесцентными лампами.

Условия труда зубного врача на рабочем месте вскоре

Таким образом, показатели освещенности на рабочих местах стоматологов можно отнести к классу 3. В условиях труда медицинских работников стоматологического профиля одним из неблагоприятных факторов, являлась бактериальная обсемененность воздуха. При этом, все помещения стоматологических поликлиник по действию биологического фактора на организм стоматолога, соответствовали вредному классу условий труда 3.

Средняя продолжительность рабочей смены стоматологов 6 часов 36 минут. Основным направлением в работе врача — стоматолога является осуществление лечебной деятельности прием пациентов. В обязанности стоматолога входит осмотр пациента; проведение лечебных манипуляций; проведение консультаций пациента с целью разъяснения диагноза, видов проведения лечебных манипуляций; назначение рекомендаций; заполнение медицинских карт стоматологического больного.

В зависимости от принадлежности к профессиональной группе стоматологи за одну рабочую смену принимали от 4 стоматологи — ортопеды до 6 стоматологи - терапевты и хирурги пациентов.

Удивительно, но факт! В данной статье будет рассказано о том, что они собой представляют и как по возможности их избегать.

То есть у стоматологов — ортопедов прием одного пациента проводился в среднем в течение 1,5 часов, у стоматологов — терапевтов и стоматологов — хирургов — в течение 1 часа. Условия труда медицинских работников стоматологического профиля имели выраженную специфику. В процессе работы стоматологи подвергались воздействию различных неблагоприятных факторов, среди которых: Следовательно, труд врачей стоматологов — терапевтов соответствует вредности условий труда 3.

У стоматологов — ортопедов рабочая поза зависела от вида выполняемой работы. Таким образом, труд стоматологов — ортопедов соответствует вредности условий труда 3. Комплексная оценка условий труда стоматологов? Для социологической характеристики условий труда проводилось анкетирование. Полученные результаты показали зависимость работоспособности, психоэмоциональной сферы стоматологов от условий и режима труда.

При сравнительном анализе параметров психофизиологического статуса группы наблюдения и группы контроля, был выявлен ряд различий. При изучении состояния психофизиологического статуса медицинских работников стоматологического профиля в зависимости от профессиональной принадлежности, нами было выявлено, что стоматологи — терапевты и стоматологи — ортопеды характеризовались средним уровнем реактивной тревожности. Однако утомление более выражено у лиц группы наблюдения.

Подобные изменения исследуемых показателей свидетельствуют о развитии утомления к концу рабочего дня у всех профессиональных групп, однако у стоматологов — хирургов, стоматологов — терапевтов утомление развито больше, чем у стоматологов — ортопедов. Для быстрого и эффективного снятия эмоционального перенапряжения, восстановления работоспособности в стадии развивающегося утомления, в стоматологических поликлиниках создавались кабинеты психологической разгрузки.

По окончании рабочей смены, стоматологи посещали кабинеты. После проведенных сеансов практически все лица исследуемой группы отмечали улучшение настроения, снижение эмоционального напряжения, восстановление работоспособности табл. Исследуя показатели артериального давления стоматологов в зависимости от профессиональной принадлежности, было выявлено снижение всех кардиогемодинамических показателей у стоматологов независимо от их профессии к концу рабочего дня. Однако, у стоматологов — терапевтов и стоматологов — хирургов снижение исследуемых показателей более выражено по сравнению со стоматологами — ортопедами рис.

Однако, показатели заболеваемости у работников амбулаторно-поликлинической службы, практически во всех сравниваемых нозологиях ниже, чем у работников стоматологического профиля. Учитывая результаты проведенного анализа заболеваемости у медицинских работников стоматологического профиля, а также особенности условий труда стоматологов, можно сделать вывод о связи заболеваемости с профессией. Проводя анализ заболеваемости среди профессиональных групп стоматологов, было выявлено, что наиболее высокие показатели заболеваемости по всем нозологическим формам зарегистрированы у стоматологов терапевтического профиля, несколько ниже у стоматологов — ортопедов.

Оценивая значимость факторов риска для здоровья стоматологов, было установлено, что стоматологи характеризовались малой и средней степенью этиологической обусловленности практически во всех нозологиях. Условия труда стоматологов наиболее неблагоприятно сказываются на состоянии нервной системы и системы кровообращения, а также органов дыхания, зрения, пищеварения и опорно-двигательного аппарата. Учитывая это, можно предположить, что вредные условия труда первоначально приводят к изменениям в психовегетативной сфере медицинских работников, которые по мере увеличения стажа трансформируются в соматическую патологию.

Для сравнительного изучения иммунного статуса стоматологов и работников амбулаторно-поликлинической службы, были составлены группы из врачей различного пола и возраста с различным стажем работы. Анализ полученных результатов гуморального и клеточного иммунитета в четырех группах стоматологов табл. Сравнительный анализ исследуемых показателей клеточного иммунитета выявил снижение абсолютных цифр лимфоцитов в группе стоматологов со стажем 5— 15 лет.

У стоматологов, имеющих стаж работы до 5-ти лет, каких — либо существенных изменений в показателях иммунограммы не выявлено. Критерием такой оценки стало сравнение показателей клеточного и гуморального иммунитета, а также соматического статуса до и после проведенной иммунокоррегирующей терапии.

Тонзилгон назначался по 2 драже три раза в день, курсом 1 месяц, в осенний и весенний периоды. В результате проведенной иммуномодулирующей терапии, проведенной в течение года, было установлено нормализующее действие препарата на клеточное звено иммунитета у врачей — стоматологов, имеющих стаж работы более 5-ти лет. Труд медицинских работников стоматологического профиля сопровождался вредными производственными факторами: Класс условий труда медицинских работников стоматологического профиля по степени вредности и опасности относят к 3 классу 3 степени напряженности трудового процесса.

Среди врачей — стоматологов различных специальностей наиболее высокие показатели заболеваемости зарегистрированы у стоматологов — терапевтов. Сравнительный анализ факторов риска для здоровья стоматологов показал малую и среднюю степень этиологической обусловленности, зависящую от условий труда и профессиональной принадлежности.

Применение иммуномодулятора растительного происхождения - тонзилгон, непосредственно воздействующего на иммунную систему, и вызывающего повышение активности неспецифических факторов защиты организма, позволит проводить иммунокоррекцию клеточного звена иммунитета у врачей — стоматологов, имеющих стаж работы более 5-ти лет.

Для сохранения и поддержания работоспособности стоматологов целесообразно проводить корректировку режима труда медицинских работников.

Читайте также:

  • Как написать расписку о возмещении ущерба при дтп
  • Аренда земли физическим лицом
  • Какие расходы включаются в налог на прибыль